Hvorfor er fastende glukoseniveauer højt?

en glukosemonitor på en tallerken formet som et ur

Foto: Getty Images

Hvis du har diabetes, er du sandsynligvis indstillet på din krops blodsukkerniveauer (AKA blodsukker), og hvordan de ændrer sig i løbet af dagen. Men har du oplevet, at du føler dig chokeret over høje fastende blodsukkerresultater? Velkommen i klubben. Nogle gange oplever folk, at deres fastende blodsukker er endnu lavere, når de spiser noget før sengetid, hvilket yderligere forvirrer sagen.

char siu vs chashu

'Det er logisk for folk at pege fingeren for høje fastende blodsukkertal på, hvad de spiser mellem middag og sengetid, men overraskende nok er mad ikke hovedskurken,' siger Robert Chilton, M.D., en kardiolog og professor i medicin ved universitetet fra Texas Health Science Center i San Antonio. Den sande årsag til, at blodsukkeret stiger, når man faster, er relateret til kompromitteret hormonkontrol af blodsukkerniveauet.

5 luskede grunde til, at dit blodsukker er højt

Essentielle hormoner til blodsukkerkontrol

I løbet af de år (op til et årti), hvor type 2-diabetes udvikles, nedbrydes den hormonelle kontrol af blodsukkeret. Fire hormoner er involveret i glukosekontrol:

Insulin,lavet i bugspytkirtlens betaceller, hjælper kroppen med at bruge glukose fra mad ved at gøre det muligt for glukose at bevæge sig ind i kroppens celler for at få energi. Mennesker med type 2-diabetes har langsomt svindende insulinreserver.

Amylin,udskilles fra betacellerne, bremser frigivelsen af glukose til blodbanen efter spisning ved at bremse mavetømningen og øge mæthedsfornemmelsen. Mennesker med type 1- og type 2-diabetes er amylin-mangelfulde.

inkretiner,en gruppe hormoner, der udskilles fra tarmene, der inkluderer glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1), øger kroppens frigivelse af insulin efter at have spist. Dette forsinker igen mavetømningen, fremmer fylde, forsinker frigivelsen af glukose til blodbanen og forhindrer bugspytkirtlen i at frigive glukagon, hvilket tilfører mindre glukose i blodet.

Glukagon,dannet i alfacellerne i bugspytkirtlen, nedbryder glukose lagret i leveren og musklerne og frigiver det for at give energi, når glukose fra mad ikke er tilgængelig.

Hvordan de essentielle hormoner virker i kroppen

Når diabetes ikke er til stede, håndterer kroppen det skiftende udbud af og efterspørgsel efter glukose (energien fra mad) 24 timer i døgnet. Dette system involverer de fire hormoner - det vi kalder budbringerne - og en kontinuerlig feedback-loop, der flytter beskeder mellem hjernen, tarmen, bugspytkirtlen og leveren. Her er hvordan systemet fungerer hos en person uden diabetes:

Når man faster

Efterhånden som blodsukkeret falder efter at have toppet fra den sidste mad, der blev spist, udskiller bugspytkirtlen mindre insulinhormon. Samtidig aftager to andre hormoner: amylin og glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1), som hjælper med at lagre og bruge glukose. Et fjerde hormon, glukagon, går i gang for at tilbyde en konstant strøm af glukose. Glukagon sender beskeder til leveren og musklerne om at lave glukose fra lagret energi.

Efter spisning

Mad hæver blodsukkeret og sender en besked til tarmene om at frigive GLP-1, som primer insulin- og amylin-tapperne. Disse hormoner hjælper celler med at bruge glukosen fra mad til at brænde kroppen. Glukagontappen slukker, fordi der ikke er meget behov for glukose fra leveren eller musklerne, når der er mad tilgængelig. Madens indvirkning på blodsukkeret, selv for et stort måltid med højt fedtindhold, varer mindre end seks timer.

Dawn-fænomenet og Somogyi-effekten

Her er to andre situationer, der kan forårsage høje fastende blodsukkerniveauer:

olivenhave, der lukker butikker

Daggry fænomen sker som en del af kroppens normale døgnrytme at vågne op og komme i gang. Hormoner, såsom væksthormon og kortisol, frigives og hæver glukose. Uden diabetes reagerer kroppen simpelthen på denne tidlige morgeneffekt ved at udsætte flere af de hormoner, der holder blodsukkeret under kontrol. Det sker ikke, når du har type 1- eller type 2-diabetes, og derfor kan de med diabetes nogle gange vågne op med højt blodsukker.

Somogyi effekt er et meget højt fastende blodsukker, der menes at være forårsaget af, at leveren laver en masse overskydende glucose som reaktion på hypoglykæmi (lavt blodsukker) i løbet af natten. Somogyi-effekt er ualmindelig hos dem med type 2-diabetes. Der er uenighed om, hvorvidt det overhovedet eksisterer med de hurtigt- og langtidsvirkende insulinprodukter, der er tilgængelige i dag.